Tratamientos hormonales en la FIV ¿Cual es el mejor?

Las primera gonadotropina utilizada fue extraída de la orina de mujeres postmenopáusicas: la Human Menopausal Gonadotrophin (HMG) y contenía cantidades iguales de hormona estimulante del folículo (FSH) y hormona luteinizante (LH). 



Más tarde, preparaciones purificadas y altamente purificadas FSH han llegado al mercado (estas últimas contienen menos de 0,1 UI de LH ).
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La FSH recombinante comenzó a comercializarse en la mitad de los años 90. Desde entonces, muchos estudios han comparando los resultados obtenidos con estas hormonas, sin que se haya llegado hoy día a una conclusión sobre cual de las dos es la mejor.



Las nuevas hormonas purificadas y recombinantes han generad más controversia que resoluciones. El debate continúa sobre el uso de la LH en los ciclos de FSH que sólo utilizan FSH recombinante, Otra controversia es el uso de antagonistas de la GnRH y el día para iniciar su uso, que van desde protocolos rígidos que aconsejan el uso del antagonista a partir del día 6 o 7 de la hiperestimulación, a  protocolos flexibles, donde el uso de los antagonistas se realiza sólo cuando el folículo dominante alcanza 14 mm. La sustitución de la hCG urinaria por LH recombinante parece disminuir el riesgo del síndrome de hiperestimulación ovárica, sin embargo será necesaria una confirmación, ya que su uso aumenta el costo del tratamiento.


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