Según un equipo de investigación de Finlandia, el valor de corte que caracteriza un embarazo viable después de un ciclo de reproducción asistida es obtener más de 76 mUI/ml de beta hCG en sangre en el día 12 después de la transferencia embrionaria.
El estudio se refiere a embriones transferidos 48 horas después de la aspiración folicular, no a la transferencia de blastocistos.
El estudio se refiere a embriones transferidos 48 horas después de la aspiración folicular, no a la transferencia de blastocistos.
El embarazo viable se define como la consecución de al menos un feto vivo de más de 22 semanas de gestación. Los embarazos no viables suelen pertenecer a 3 grandes grupos:
- embarazos bioquímicos (un aumento temporal de hCG en sangre sin signos de embarazo intrauterino en la ecografía transvaginal),
- embarazos ectópicos (diagnosticados en por ecografía transvaginal o laparoscopia),
- abortos involuntarios (cese del desarrollo del embarazo intrauterino detectado en la ecografía).
El valor de hCG el día 12 post-transferencia difiere significativamente en más del 80% de las mujeres dependiendo del resultado final:
Rango de beta hCG (mUI/ml)
en sangre
el día
12 post-transferencia
|
Mediana beta hCG (mUI/ml)
|
|
Embarazos viables
|
5-683
|
126
|
Simples
|
5-397
|
115
|
Gemelos
|
48-683
|
201
|
Trillizos
|
317
|
317
|
Embarazos no viables
|
5-268
|
31
|
Bioquímico
|
5-81
|
18
|
Ectópico
|
5-144
|
35
|
Todos los abortos involuntarios,
|
5-268
|
60
|
Abortos involuntarios, a finales de
|
74-116
|
96
|
Mola hidatidiforme
|
39-160
|
99
|
Este criterio tiene una sensibilidad del 80%, lo que quiere decir que acierta en el 80% de los casos cuando predice que un embarazo es viable, pero hay un 20% de casos de mujeres que superarán esas 76 mUI/ml de beta hCG en día 12 y sin embargo no terminarán el embarazo.
Al revés, tener un valor inferior a 76 mUI/ml tampoco es una sentencia de muerte para el bebé. Los autores reportan una especificidad del 82%. Esto significa que de aquellas mujeres que tengan menos de 76 mUI/ml en el día 12 post-transferencia de embriones, un 18% si tendrán sin embargo un embarazo viable.
Más que un criterio a seguir a rajatabla, podría calificarse de una orientación.
El estudio finlandés resulta exigente ya que otros estudios dan como valores de corte de hCG hasta un mínimo de 42 mUI/ml de beta hCG.
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