La recuperación
de espermatozoides del epidídimo se
produce en dos formas: la aspiración microquirúrgica (MESA - aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo) o por aspiración percutánea (PESA - aspiración percutánea de espermatozoides del epidídimo). Los espermatozoides recuperados por estas
técnicas tienen menor número y motilidad que los espermatozoides del eyaculado. El PESA es más comúnmente utilizado por ser un método menos invasivo, no
se requiere ninguna experiencia en microcirugía y se produce un menor trauma en
el epidídimo con una mejor recuperación del paciente. El esperma obtenido por PESA
pueden ser criopreservado para su uso posterior, evitando la repetición
procedimiento.
Esta técnica se
utiliza principalmente cuando hay un diagnóstico de la azoospermia obstructiva,
vasectomía o un fallo en el transporte del esperma.
La recuperación
de los espermatozoides desde el
testículo TESA (aspiración de espermatozoides
testiculares), junto con la ICSI ,
ha sido el método de elección para el tratamiento de la infertilidad masculina
por azoospermia no obstructiva o en casos de deficiencia de la espermatogénesis. Las razones por las
que se prefiere la técnica PESA a la TESA
son la obtención de un mayor número de espermatozoides,
lo que facilita su manipulación. Sin embargo, no siempre se puede optar por la PESA ,
como en los casos de azoospermia no obstructiva y la detención de la
maduración, ya que en estos casos, los espermatozoides
sólo están presentes en testículo. La
TESA también puede
ser una alternativa en los casos de incumplimiento de PESA. Cuando la histología testicular es normal, o en casos de
hipoplasia de las células germinales, la recuperación de los espermatozoides es generalmente un éxito.
En los pacientes con aplasia de células germinales, o detención de la
maduración, la producción de esperma
y la obtención de espermatozoides da
resultados muy variables.
Para más información,consultar los siguientes artículos:
Para más información,consultar los siguientes artículos:
- Extraer espermatozoides del testículo en casos de azoospermia
- Volver a ser padre tras la vasectomía
- ¿Cuál es el postoperatorio tras la extracción de espermatozoides de los testículos?
- ¿Qué es la aspiración microquirúrgica de esperma del epidídimo (MESA)?
- ¿Qué es la aspiración percutánea de espermatozoides del epidídimo (PESA)?