¿Embarazo a los 50? Mira los resultados


Resultado del embarazo en mujeres de 50 años o más: una década de experiencia

Resumen: el embarazo en mujeres de 50 años o más como resultado de ovodonación no presenta demasiadas complicaciones, siendo las más frecuentes el gran número de cesáreas, diabetes gestacional e hipertensión. No está aumentada la frecuencia de abortos espontáneos ni embarazos múltiples.
Como resultado de la ovodonación, las mujeres en su 6º década de vida ahora pueden concebir y llevar un embarazo a término. De todos modos, hay datos limitados respecto a los resultados de estos embarazos.

 Este es un análisis retrospectivo de los años 1991 al 2000. Durante ese período a 72 mujeres postmenopáusicas, con edades entre 50 y 63 años (media: 52.9 ± 2.2 años), se les practicó una FIV (Fertilización in vitro) con ovocitos de donante. Se evaluaron los resultados de esos ciclos.
Resultados: se realizaron 83 aspiraciones que terminaron en 115 transferencias embrionarias (83 ciclos frescos y 32 congelados) con 56 embarazos clínicos (48.7%).  Hubo 43 embarazos viables (37.4%), de los cuales al momento en que los autores remitieron el estudio, 41 habían terminado y 2 estaban en el tercer trimestre. Hubo 31 embarazos simples, 11 gemelos y 2 triples (tasa de embarazos múltiples: 30.2%). De los nacidos vivos, 69% lo hicieron por cesárea, 7% por parto vaginal asistido por vacuum y 24% por parto vaginal espontáneo. Todos los embarazos múltiples terminaron en cesárea. La edad gestacional media al nacimiento de los embarazos simples fue 38.6 ± 2.3 (30.6–41.6) semanas y el peso promedio 3,033 ± 713 (1,107–4,233) gramos. Para los embarazos dobles la media de edad gestacional al parto fue 34.3 ± 2.7 (30–38.4) semanas y el peso fue de 2,179 ± 646 (1,222–3,011) gramos. Para los embarazos triples fue de 32.2 ± 1.2 (31.3–33) semanas y 1,913 ± 436 (1,165–2,500) gramos respectivamente. No hubo muertes neonatales ni maternas. Una paciente tuvo una rotura prematura de membranas a las 29 semanas de un embarazo con feto único y estuvo internada por 10 días hasta el parto. Un 18.8% de las pacientes presentó preeclampsia leve y sólo el 9.4% preeclampsia severa, pero ninguna tuvo un episodio de eclampsia. Un 21.9% de las pacientes presentó diabetes gestacional que pudo controlarse sólo con la dieta y un 3.1% de las pacientes requirió insulina. A una paciente se le realizó una histerectomía por acretismo placentario y otra recibió una transfusión después de una cesárea por placenta previa.

Las mujeres de 50 años de edad o más tienen tasas de embarazo, tasas de embarazos múltiples y de abortos espontáneos  que demuestran que la receptividad uterina no está comprometida por la edad. Más aun, a pesar de la alta tasa de cesáreas y la incidencia de diabetes y de hipertensión, los resultados perinatales parecen ser exitosos en las mujeres de 50 años o más que son cuidadosamente controladas.

Fuente :Fertility and Sterility75:4 (Supplement 1) : S8

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