La endometriosis es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de tejido similar al endometrio (mucosa del útero) en lugares anómalos tales como el peritoneo pélvico y los ovarios. La endometriosis profunda infiltrante, definida como la infiltración por parte del tejido endometrial de los órganos pélvicos produce dolor pélvico y una baja calidad de vida. La endometriosis afecta al 6-10% de las mujeres en edad fértil y de estas, se estima que un 20% tendrían endometriosis profunda infiltrante.
Existe una diferencia significativa en la mejora a los seis meses de la operación dependiendo de si se trataba de afeitar los nódulos o realizar una resección intestinal segmentaria. En el caso de la resección de segementos intestinales hay un mayor riesgo de complicaciones postoperatorias, junto con la aparición de novo de los problemas intestinales y urológicos. Sin embargo, la elección de la resección colorrectal suele elegirse porque cuenta con la ventaja de una menor tasa de recurrencia de la endometriosis.
Las mujeres que se someten al tratamiento laparoscópico de la endometriosis presentan una alta tasa (87,7%) de satisfacción.
Muchos estudios confirman que el tratamiento laparoscópico de la endometriosis es eficaz en el alivio de la dismenorrea, el dolor pélvico y la disquecia (deposición de heces dolorosa). Cuando esta forma de endometriosis afecta a la pared del intestino, existen dos tipos de tratamiento quirúrgico: la resección segmentaria y la extirpación de nódulos. La extirpación de nódulos puede realizarse sin necesidad de abrir el intestino, por afeitado, o mediante la extracción del nódulo junto con la pared intestinal que le rodea. Hasta la fecha, no existe un consenso sobre qué opción es la mejor. Existe una diferencia significativa en la mejora a los seis meses de la operación dependiendo de si se trataba de afeitar los nódulos o realizar una resección intestinal segmentaria. En el caso de la resección de segementos intestinales hay un mayor riesgo de complicaciones postoperatorias, junto con la aparición de novo de los problemas intestinales y urológicos. Sin embargo, la elección de la resección colorrectal suele elegirse porque cuenta con la ventaja de una menor tasa de recurrencia de la endometriosis.
El tratamiento hormonal postoperatorio no influye en la tasa de reaparición de dolor pélvico: 17% en pacientes no tratadas y 9% en pacientes tratadas con anticonceptivos orales.
Para más información,consultar los siguientes artículos:
¿QUÉ ES LA ENDOMETRIOSIS?
Hormona Antimulleriana en mujeres con endometriosis
LAS MUJERES CON ENDOMETRIOSIS MÁS PROPENSAS A SUFRIR MIGRAÑAS
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