El sangrado vaginal postcoital se define como el sangrado que ocurre durante o inmediatamente después de la relaciones de pareja y, evidentemente, en un momento distinto de la menstruación.
El sangrado vaginal tras las relaciones de pareja no es algo muy frecuente: se calcula que ocurre en un 1-5% de los casos. Sólo en las mujeres infectadas por el virus del SIDA el porcentaje se eleva hasta un 32%.
Este sangrado tiene muchas causas, la más leve, alguna pequeña herida y la más grave el cáncer de cuello uterino.
Si atendemos a los estudios realizados en hospitales sobre mujeres que acuden por presentar un sangrado vaginal a continuación de las relaciones de pareja, nos encontramos con las siguientes causas y porcentajes de aparición:
- Sin patología: 35-68%
- Infección: 2-21%
- Otras patologías: 0-40%
- Neoplasia intraepitelial cervical: 6-33%
- Cáncer: 0-5%
Las mujeres sin patología son aquellas que pueden estar embarazadas o tener un sangrado relacionado con el ciclo menstrual.
Dentro de las infecciones las más frecuentemente asociadas con sangrado postcoital son las clamidias y el SIDA.
Dentro de otras patologías estarían las heridas, úlceras, cuerpos extraños, pólipos cervicales, pólipos endometriales, presencia de DIU, la leucoplasia, verrugas genitales o ectropión del cervix.
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| Cuello del útero visto por endoscopia |
La neoplasia intraepitelial cervical es un crecimiento anormal de células escamosas en el cuello uterino que en mayoría de los casos o no evoluciona o es eliminado por el sistema inmune con el tiempo. Pero a veces, deriva en cáncer.
El riesgo de que una mujer con sangrado tras las relaciones de pareja tenga cáncer de cuello uterino es de 1 cada 44 000 a la edad de 20-24 años y de 1 de cada 2 400 entre los 45-54 años de edad. No todas las mujeres con cáncer de cuello uterino sangran durante las relaciones de pareja. Los porcentajes que indican los especialistas varían entre un 0.7 y un 39%.