¿Parto vaginal después de una cesárea? Aquí las respuestas

¿ Que es un parto vaginal después de una cesárea?
Si usted ha tenido un parto por cesárea anterior, tiene dos opciones sobre la manera de dar a luz de nuevo:
-Puede tener un parto por cesárea  programada.
-Dar a luz por vía vaginal.
¿Cuáles son las ventajas de un parto vaginal tras cesárea?
-No tener que realizar cirugía abdominal con los riesgos derivados de la intervención quirúrgica.
-Periodo de recuperación más corto.
-Menor riesgo de infección.
-Menor riesgo de pérdida de sangre.
Si usted desea tener más hijos, el parto vaginal pueda ayudarle a evitar problemas relacionados con la presencia de múltiples cesáreas: mayor riesgo de rotura uterina, histerectomía, lesión intestinal o vesical  y problemas en la inserción de la placenta de futuras gestaciones como la placenta previa o el acretismo placentario.
¿Cuáles son los riesgos de parto vaginal tras cesárea anterior?
El riesgo que más preocupa es la posibilidad de una rotura uterina (0,32%-0,47%). Aunque es una situación poco frecuente, es muy grave y puede afectar a su salud y la del bebe.
¿Por qué el tipo de incisión uterina en la cesárea previa es importante?
Algunos tipos de incisiones uterinas son más propensos a causar la ruptura del utero que otros. La transversal bajo o segmentaria transversa es la que se asocia a un menor número de complicaciones.
Si a usted se le practicó una incisión uterina, longitudinal (muy poco probable), incisión en T invertida o ha tenido una rotura uterina previa, no se le debe realizar una prueba de parto y se debe realizar una cesárea programada.
¿Qué otros factores se deben considerar en el momento de decidir un parto vaginal tras cesárea?
-Más de dos partos con cesárea se asocian a más riesgos en las gestaciones siguientes
-Valorar si hay un problema en el embarazo o una contraindicación medica que impida un parto vaginal.
-Hospital que ofrezca un control adecuado del seguimiento del trabajo de parto y que esté preparado para asumir la urgencia de una posible rotura uterina.
¿Pueden cambiar mi plan de parto?
Usted debe estar preparada para los cambios en su plan de parto. Si las condiciones durante la gestación o en el parto cambian y se altera el balance riesgo/beneficio se reconsiderara el parto vaginal y se ofrecerá cesárea.
Si es precisa una inducción del parto, se le explicara que hay más riesgo relativo de rotura uterina, pero que el control de su parto será mayor.
Si en su plan de parto decidió una cesárea programada, y se pone de parto espontáneamente antes de la fecha (de la cesárea programada), cuando acude al hospital tiene parto establecido con dilatación y buen estado fetal, se puede valorar dejar evolucionar el parto.
anterior, tiene dos opciones sobre la manera de dar a luz de nuevo:
-Puede tener un parto por cesárea  programada.
-Dar a luz por vía vaginal.
¿Cuáles son las ventajas de un parto vaginal tras cesárea?
-No tener que realizar cirugía abdominal con los riesgos derivados de la intervención quirúrgica.
-Periodo de recuperación más corto.
-Menor riesgo de infección.
-Menor riesgo de pérdida de sangre.
Si usted desea tener más hijos, el parto vaginal pueda ayudarle a evitar problemas relacionados con la presencia de múltiples cesáreas: mayor riesgo de rotura uterina, histerectomía, lesión intestinal o vesical  y problemas en la inserción de la placenta de futuras gestaciones como la placenta previa o el acretismo placentario.
¿Cuáles son los riesgos de parto vaginal tras cesárea anterior?
El riesgo que más preocupa es la posibilidad de una rotura uterina (0,32%-0,47%). Aunque es una situación poco frecuente, es muy grave y puede afectar a su salud y la del bebe.
¿Por qué el tipo de incisión uterina en la cesárea previa es importante?
Algunos tipos de incisiones uterinas son más propensos a causar la ruptura del utero que otros. La transversal bajo o segmentaria transversa es la que se asocia a un menor número de complicaciones.
Si a usted se le practicó una incisión uterina, longitudinal (muy poco probable), incisión en T invertida o ha tenido una rotura uterina previa, no se le debe realizar una prueba de parto y se debe realizar una cesárea programada.
¿Qué otros factores se deben considerar en el momento de decidir un parto vaginal tras cesárea?
-Más de dos partos con cesárea se asocian a más riesgos en las gestaciones siguientes
-Valorar si hay un problema en el embarazo o una contraindicación medica que impida un parto vaginal.
-Hospital que ofrezca un control adecuado del seguimiento del trabajo de parto y que esté preparado para asumir la urgencia de una posible rotura uterina.
¿Pueden cambiar mi plan de parto?
Usted debe estar preparada para los cambios en su plan de parto. Si las condiciones durante la gestación o en el parto cambian y se altera el balance riesgo/beneficio se reconsiderara el parto vaginal y se ofrecerá cesárea.
Si es precisa una inducción del parto, hay más riesgo relativo de rotura uterina, pero el control de su parto será mayor.

Si en su plan de parto decidió una cesárea programada, y se pone de parto espontáneamente antes de la fecha (de la cesárea programada) y cuando acude al hospital tiene parto establecido con dilatación y buen estado fetal, se puede valorar dejar evolucionar el parto.

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